IТ специалистите се оказаха още по-заможни - участвали в източване на НЗОК 26.11 | 13:42

Те подменяли номерата на клиничните пътеки, за да плаша касата повече пари

Професията на IT специалиста се оказа далеч по-доходна отколкото твърдят статистиките. Хората от този бранш припечелвали допълнително на гърба на здравната система.

Те участвали в далавери за източване на НЗОК, заяви шефът на фонда Румяна Тодорова пред в. "Труд".

Тя представи данни от последните проверки, според които информатици подменяли номера на една клинична пътека с този на по-скъпа. Така от касата изтичат пари за неосъществени скъпо струващи дейности.

Според Тодорова един IT специалист не може да знае дали номерът е сбъркан или не. Тя изрази мнение, че при подобни случаи трябва да се прави незабавна проверка, за да се установи дали не става въпрос за измама.

По време на инспекциите са установени и далавери с избора на лекарски екип. Проверяващите са открили, че пациентите плащат за подбор на медици, които реално не са лицензирани да извършват съответната манипулация.

Механизмът на измамата бил доста сложен. Първоначално медицински центрове сключвали договори с акушеро-гинекологична болница за насочване към нея на пациенти. След това лекар от същия център парафирал контракт със здравното заведение, за да се обучава в болницата. В зависимост какво точно специализира той плаща различна цена. "Ако се усъвършенстваш за нормално раждане - таксата е една, ако е за обучение за цезарово сечение - таксата е друга, по лапароскопия – трета", обясни Тодорова.

Въпросният медик участвал в операции, без лечебното заведение да го е включило в списъка със специалистите, имащи право да извършват такива дейности. Имената на докторите се подава в здравната каса. Така бъдещите майка, които плащат, за да бъдат следени от професионалисти по време на бременността, са обгрижвани от лица, които са в процес на обучение.

Шефът на касата, че скоро ще излязат резултатите и от проверките на хоспитализациите. В някои здравни заведения пациенти са приемани в болница по 12-13 пъти.

Тя коментира, че в много от случаите хората се хоспитализират по социални причини. Те влизали за лечение, тъй като нямат пари да си купят лекарствата. Това много често се случвало с децата. Лекарите пишели фиктивна диагноза, най-често бронхиолит, за да оправдаят приема на малките пациенти.