Какво представлява хирургията на епилепсията? 14.06 | 14:20

За първи път тази година България ще бъде активен участник в световната кампания "Епилепсията вън от сянка” с Първия симпозиум по хирургия на детски епилепсии, който ще се проведе в София, съобщават организаторите.

В него ще вземат участие световноизвестни учени и хирурзи. В България хирургията на епилепсията е не толкова популярен метод за справяне с най-честото неврологично заболяване в света.

Над 1% от населението на земята страда от епилепсия в различна форма.

Какво представлява хирургията на епилепсията?

Между 30 и 40% от пациентите с епилепсия продължават да получават пристъпи, които не са адекватно контролирани от медикаментозното лечение. Много от тях могат да бъдат кандидати за епилептична хирургия. Тя се извършва от втората половина на ХІХ-ти век, но през последните три десетилетия се отбелязва съществен напредък благодарение на прогреса в диагностичните процедури и ролята на хирургията в лечението на епилепсиите нараства значително.

Изискванията за епилептична хирургия са не само наличие на високоспециализиран мултидисциплинарен екип, но и скъпо електрофизиологично и невроизобразяващо оборудване. Поради това, програмите за епилептична хирургия зависят от икономическото ниво на страните. Такива програми липсват в 98% от африканските държави, 76% от азиатските и 58% от европейските държави.

Целта на хирургията е да намали честотата на епилептичните пристъпи при минимален риск от неврохирургични или когнитивни странични ефекти. Хирургията на епилепсията изисква тясна колаборация в екип от различни високообучени специалисти: невролози, детски невролози, неврофизиолози, неврохирурзи, неврорадиолози, невропсихолози, невропсихиатри и невропатолози.

Цялостното обсъждане на хирургичните кандидати включва комбинация на клинични, електрофизиологични, невроизобразяващи, невропсихологични, психиатрични и психосоциални изследвания. Електрофизиологичната оценка се базира на рутинна електроенцефалография (ЕЕГ) и мониториране на пристъпите с непрекъснато ЕЕГ и видео-регистриране, а в някои случаи – при използване и на вътречерепно поставени електроди.

Резултати от хирургия на епилепсията

Ефективността и безопасността на епилептичната хирургия е доказана през годините. След 1 година, 64% от оперираните, но само 8% oт тези, лекувани с медикаменти, са били без пристъпи. Изходът от епилептичната хирургия е потвърден в множество различни проучвания от всички континетни, без значими разлики.

Малко са усложненията от епилептична хирургия и те най-често са възрастово-обусловени. Поради това, епилептичната хирургия не трябва да се приема като средство на последно спасение, а като средство на избор и ранно лечение при много от рефрактерните пациенти с епилепсия.